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为何泰国试管婴儿医院医生专家建议你全胚冷冻

作者:天佑国际 发布时间:2018-03-22

  在试管婴儿治疗取卵后,就要考虑是不是进行胚胎移植了,可能大家会有点儿紧张。做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢?好像不是这么回事儿呢。

  今天我们来看看什么情况下,医生会不建议进行鲜胚移植,而需要将胚胎冷冻起来?

  1、OHSS高风险患者

  卵巢过度刺激综合征(OHSS),是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病,因为血清雌激素的升高,使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。最常见的表现是腹胀、腹水、胸水、少尿、血栓形成及栓塞,不及时治疗可能有生命危险。而预防OHSS的发生比治疗OHSS更有效、更重要。

  OHSS高风险的女性有什么特征呢?年轻,瘦小,多囊卵巢(/综合征),过敏体质(免疫激活),促排后≥ 15-20个卵泡,促排后高雌激素水平(>4000pg/mL),鲜胚移植妊娠周期,黄体期使用hCG。为了安全起见,这类OHSS高风险的女性朋友,我们通常建议行全胚冷冻。

  2、晚卵泡期血清孕酮提前升高

  很多研究提示: IVF促排晚卵泡期血清孕酮提前升高,子宫内膜的基因表达可能发生改变,容受期提前,胚胎发育与内膜变化不同步,进而导致种植率和临床妊娠率下降。既然优质胚胎已经有了,何不耐心等待,在好的内膜条件下进行移植,提高成功率?

  3、取卵后雌激素下降过快

  我们自己对以往病历资料进行回顾分析,发现在高反应(卵巢功能特别好,窦卵泡个数很多)患者中,如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%,IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时,即使血清孕酮在正常范围,或OHSS发生风险较小,也建议考虑全胚冷冻,行冻胚移植。

  4、子宫内环境异常

  子宫内膜是胚胎的生长发育的土壤,土壤肥沃,小苗儿自然能茁壮成长。土壤贫瘠,种子则很难吸取养分。故当子宫内膜存在息肉、粘连、增生、炎症或血流不丰富时,建议取消鲜胚移植。待将子宫内膜病变治愈后,或血流丰富后再进行冻胚移植,可以大大提高胚胎着床率。

  5、遗传学筛查

  要进行胚胎遗传学筛查,需从胚胎取数个至十余个细胞送到检验机构进行测序,时间大约1-2个月。等结果出来,筛选出染色体或基因正常的胚胎后再进行移植。因为要等待测序时间,只能行全胚冷冻。

  6、其他不适移植的情况

  如果出现感冒发烧,血压、血糖控制欠佳,病毒感染,使用了某些不适合妊娠的药物等情况,也可以进行全胚冷冻。

  根据泰国试管婴儿医院医生的经验,建议冻胚移植更适用于以下人群:

  1)取卵时胚胎数量太多,如超过25个以上,或者你有多囊(通常30或40个以上),以致卵巢承担了过多的刺激,身体也相应增加更多的负担,此时身体不在最佳受孕状态,应该回去休息调整一个月再移植冻胚,成功率更高。

  2)如果你年龄较大(35岁以上),或者本身卵巢储备量低,这时你取卵的数量会相对较少,能移植的胚胎可能只有两三个,这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说,取卵时的激素和取卵手术都是对身体的一种负担,因此取完卵后你的身体常常需要休息调整,此时把仅有的两三个胚胎移进去,浪费了岂不可惜。因为,医生建议你回去休息吃一个月避孕药再来移,成功率提高很多。

  3)如果你夫妻一方有染色体问题,或者你要求做性别选择,这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因诊断,这个诊断是取卵后第五天第六天出囊胚后再检测,检测结果不能马上出来,要等两周左右,所以你不能做鲜胚移植,只能做冻胚移植。

  4)另外一种情况是你取卵后如果医生给你做了宫腔镜手术(以确保移植前你的土壤没有任何问题),你也得回去休息一个多月再来移植冻胚。

  当然,冷冻胚胎需要先进的设备和实验室技术,所以,选择顶级的试管婴儿医院至关重要,否则就会发生像国内一些医院冷冻后解冻胚胎,胚胎被解坏或者冻坏的事情,很可惜。

  泰国天佑国际温馨提示:以上是“为什么泰国试管婴儿医生建议你全胚冷冻?”的相关内容,希望对您有所帮助。

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